乙肝的沉默,肝癌的突然…别等腹痛,才想起去医院|李少华

  你身边有没有这种人:头晕是“没睡够”,腹痛是“吃太饱”,总以为看病是“麻烦”?相信身边不乏这样的人。方大叔,就是典型的“硬扛派”,因腹痛反复发作而就医,结果已是肝癌

  “恢复得挺好,我都能‘跑路’了!”术后三天,海南的方大叔(化名)对来查房的肝胆外科李少华教授开玩笑。这位眼前中气十足的老人,刚经历一场大手术——肝脏上被精准切除三处恶性肿瘤,腹腔贴着一大块纱布。

“你还不能‘跑路’呢,多下床走走。”李少华医生笑着摆摆手。“我身体很好的啦,以前基本上没去过医院。”这位“向来爱抗”的大叔,却因一次剧烈腹痛,再也扛不住了。

 

  “硬扛”的腹痛,竟被肝癌“请”进医院

  方大叔是地地道道的农民,一辈子和槟榔、椰子打交道,用他的话说:“庄稼人有的是力气,从没把小病小痛当回事。”

  今年2月,他偶尔头晕,只当是累的,直到后来才知道是高血压在作祟。9月的一天,他突然肚子痛得厉害,实在难以忍受,方大叔才去家附近的小诊所打吊针。

  “打针时不痛,一回家就复发。”就这么拖了两天,病情丝毫没有好转,家人硬拉着他去当地医院做了全面检查。

  报告单上的结果让一家人傻了眼:乙肝、肝硬化,更可怕的是——肝上有疑似肿瘤,需要进一步确诊。

  因为孩子在深圳工作,方大叔随后辗转来到广东做进一步检查。在外院,他确诊为多发性肝癌中期,左右肝脏多处都已被肿瘤细胞侵蚀。

  幸运的是,经过一段时间的转化治疗,方大叔的肿瘤明显缩小,也没有出现新发病灶。医院建议先进行保守治疗,持续观察后再定下一步方案。

  深圳再遇“老熟人”,信任定了“根治”决心

  “身上长了肿瘤,总觉得像带了颗定时炸弹,能切了总比拖着强。”方大叔和家人商量后,决定再找找更合适的手术方案。

  于是,方大叔来到了深圳的肿瘤专科医院——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。

  在肝胆外科门诊,方大叔一家意外碰到了“老熟人”——肝胆外科副主任医师李少华。李少华教授正是他之前治疗时接触过的医生,“之前就觉得李教授团队特别用心,治病让人放心。”这份突如其来的“老友重逢”,让方大叔心里的石头落了一半。

  了解到方大叔和家属倾向于积极手术根治,李少华教授带领团队立刻展开全面评估。

  李少华医生解释,方大叔手术的难点在于:

  1.  肿瘤多发,左右肝共三处;
  2.  肝硬化比较严重,加上前期转化治疗对肝功能和肝脏质地产生了一定影响,增加了手术难度。

  这要求医生的术前评估必须更仔细、更谨慎——肝脏是人体“代谢中枢”,切除肿瘤的同时,必须最大限度保留健康肝组织,才能保障术后生活质量。

  对于方大叔的情况,手术团队要实现“既要又要”的高难度平衡:既要把肿瘤切干净,降低复发风险;又要精准控制切除范围,给肝功能恢复留足空间。

  经过反复讨论制定手术方案,在精细的术前规划和术中精准把控下,李少华教授团队一次性完整清除了方大叔肝脏上的三处肿瘤。更关键的是,每一处切除的边界、深度都严格控制在安全区间内,为术后快速恢复打下了坚实基础。

  科普时间:乙肝人群,这些“保命提醒”要记牢!

  李少华教授在此提醒广大市民朋友,尤其是乙肝人群,这些知识点至关重要:

  • 乙肝是肝癌“头号元凶”:绝大多数肝癌患者都有乙肝史,乙肝是导致肝癌的最主要的高危因素
  • 乙肝传播有途径,日常接触不用慌:乙肝主要通过血液、性接触、母婴三种途径传播。性传播是重要的途径之一,安全套不能完全阻断乙肝病毒。握手、拥抱、共同进餐等日常接触不会传染乙肝,大家不必过度恐慌。
  • 抗病毒治疗要“终身”:乙肝人群,需要进行抗病毒治疗,且终身不能停药。擅自停药可能导致病情反弹、加重肝脏损伤,甚至加速病情进展。抗病毒期间要定期监测肝功能,如果病毒载量下不来,就要换药。
  •  高危人群定期筛查(建议每6-12个月一次):有乙肝、丙肝病史,或有肝癌家族史、长期饮酒的人群,属于肝癌高危人群,建议定期进行肝脏彩超等筛查。肝癌早期没有明显症状,一旦出现腹痛、黄疸等症状,往往已是中晚期,预后远不如早期。
  • 预防乙肝,疫苗是“最佳武器”:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方式。成人如果体检发现没有乙肝抗体,建议及时接种加强针,筑牢健康防线。

  李少华教授强调,肝癌的“早发现、早诊断、早治疗”非常关键。中晚期肝癌的愈后较早期差得多,“肝癌早期没有症状,有明显症状时一般都是中晚期,所以高危人群定期做检查非常重要。”

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  李少华

  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,肝胆外科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师

  • 临床擅长:

  擅长肝脏肿瘤,尤其是肝癌的多学科综合治疗,包括手术、介入、消融及靶向、免疫等系统性治疗。

  • 专家简介:

  曾长期任职于中山大学肿瘤防治中心肝脏外科,主持广东省级科研基金两项,主持/参与临床研究二十余项,以一作/通讯作者身份发表SCI论文60余篇,包括JCO、Cancer Commun、Ann Surg Oncol、HBSN等肿瘤学顶尖杂志,影响因子最高50.7。曾应邀在2021年ASCO大会(美国临床肿瘤学会)口头报告、2020年SSO大会(美国肿瘤外科学会)口头报告;研究结果多次在ASCO、ESMO(欧洲临床肿瘤学会)大会进行壁报讨论及展示。

  并荣获2020年美国肿瘤外科学会年会Harvey Baker Traveling Fellow Award、2020年美国肿瘤外科学会年会Best of SSO Award、2022年“人民好医生-金山茶花计划”杰出贡献奖、2018年CSCO(中国临床肿瘤学会)35位全国优秀青年肿瘤医师。

  担任中华志愿者协会中西医结合专委会肝胆外科组副组长、广东省医学会肝胆胰外科学分会青年委员会副主任委员、广东省基层医药学会肝癌防治专业委员会副主任委员、广东省民族医药协会肝胆肿瘤防治专业委员会副主任委员、广东省抗癌协会肝癌专业委员会常务委员兼秘书、广东省肝脏病学会肝胆肿瘤精准治疗委员会青委会副主任委员、国际肝胆胰协会中国分会青年委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会肝胆青年专家工作组专家委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会委员等学术任职。

  • 出诊时间:

  专家门诊:周一上午、周六上午

  特需门诊:周四上午

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